第224章 林老师的教科书级别现场,姜晚看呆了 (第2/3页)
下,补了一句:“没什么力气。”
谢文俊附和:“对,挺细的。”
林易笔尖没动,没评判。
姜晚站在后排,手指攥着笔记本的边缘。
她轻声说了一句:“脉管细,重按无力,脉细数。”
林易抬起头,看了她一眼。
“只摸出了细数,不够。”
姜晚的手指收紧了。
林易语气平稳,没有苛责,但也没有照顾面子。
“寸脉浮大,尺脉沉空,底下是虚的,火全飘在上面。”
他转头对戴凤芝说。
“舌头伸出来看下。”
戴凤芝张嘴伸舌。
林易用笔杆朝三个见习生指了一下。
“看舌头。”
舌体瘦小,颜色偏红,不是健康的淡红,是那种烧干了水的赤红。
舌苔几乎没有,舌面上残存的苔像被砂纸打磨过一样,斑驳剥脱。
整个舌面干得发亮,看不到唾液的反光。
“舌体瘦红,苔剥脱,舌面上几乎没有津液。看清了吗?”
三个学生凑近看了两眼,连连点头。
戴凤芝收回舌头,拿纸巾擦嘴。
林易把视线收回来,重新看向三个学生。
“寸大尺空,红舌少津,加上潮热盗汗一天二十次,口干心烦。”
他停了一下。
“这说明什么?”
两个男生卡壳了。
张平搜肠刮肚地翻着脑子里的课本,嘴唇动了动,没敢出声。
谢文俊低头盯着自己潦草的笔记,好似没听见对方的提问。
姜晚小声开口。
“阴液亏损,阴不制阳,是阴虚火旺。”
林易点了一下头。
“阴虚火旺是总纲。但在临床上这么宽泛的词没法直接开方。”
他拔开钢笔帽。
“必须精确定位。”
诊室里静了下来。
林易瞧见无人补充,自行开口。
“尺脉沉空,是下焦肾水已经熬干了。”
“寸脉浮大,是心火失去了牵制,独自亢盛。”
“这叫水不济火,心肾不交。”
他一边在病历上写,一边补了一句。
“患者两年前做过乳腺癌根治术,手术本身就是一次大气大血的消耗,气阴两伤的底子一直没补回来,再撞上绝经期,肾阴断崖式下跌,心火彻底脱缰。”
林易的视网膜前,深蓝色光幕无声拉开。
半透明的字符悬浮在戴凤芝头顶。
【患者:戴凤芝,女,54岁】
【诊断:围绝经期综合征(心肾不交,阴虚火旺)】
【病机:肾阴亏虚,水不济火,心火独亢,虚热内扰,冲任失调。 内分泌治疗加速阴液耗损,虚阳浮越于上,发为潮热汗出。 】
【病因权重分析:肾阴枯竭(60%);心火独亢(30%);术后气阴两伤(10%)。】
光幕消散。
系统的底层数据推演,与他说出口的病机剖析,严丝合缝。
姜晚手忙脚乱地在本子上记。
张平和谢文俊也在埋头写,不敢抬头。
三个人看林易的眼神,已经彻底变了。
进门时的轻视没了。
只剩沉默。
林易拉开抽屉,取出针盒。
“西医看这病是缺激素,中医看,就是肾水灭不了心火。”
他拆开一次性无菌针管的封装,抽出一根一寸半的毫针。
“急则治标,我先把你这股心火压下去。”
戴凤芝愣了一下:“扎针?”
“嗯。”
林易站起来。
“脱鞋,坐好。”
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